第626章 利多卡因
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段清寒看见对方的手指,这才回过神来。
其实在麻醉进行完毕之后很快就生效了,赵媛的麻醉打的很好,每一层都有浸润到,所以后面进穿刺针的时候就已经感受不到痛了。
不过等到比一般针头都要粗很多的针尖真正扎入骨髓的时候,还是有一种很奇怪的感觉,好像有一种鼓膜被戳破的闷感,也不是很好受。
但现在回答赵媛要紧,段清寒连忙开口道:“没事。”
毕竟现在也只是简单交流一下感受,两个人都没有再多说什么,赵媛也点点头,又有些不放心的补充道:“有什么情况立马告诉我,觉得头晕心悸都要说,千万别忍着。”
看到了段清寒的眼神,她才稍微放下心来。
看上去应该是没事,只不过段清寒怕不怕疼,这件事情就不知道了。
其实赵媛对自己在这方面的操作还是很有信心的,也知道现在一气呵成,基本上没有什么问题,更何况段清寒的身体素质实在是比一般人都要好,所以健康上面都是更加不用担心的,她刚刚看到对方有些慌神,还以为是真的有些疼痛或者不舒服,但实际上只要仔细想一想,自己的操作上根本没有任何问题,应该也不会存在这样的情况,想来应该只是对方在思考什么,有些认真,所以才走神了。
但人就是这样,如果是其他的病人当然也会关心,但赵媛不会如此紧张,好像生怕自己一个步骤做的不好,就真的会引发什么不好的后果一样,但其实理智都知道,只要按照标准。操作,如果真的出现了什么意外情况,那也就按照流程及时应对就行了,根本就没有什么可担心的。
更何况穿刺里出现意外情况的事情是有,但赵媛工作了这么些年,也就只遇到过一两例,更何况当时自己连最难的从胸骨的骨髓穿刺都能做,因此这种简单的穿刺点更不可能有什么问题,更何况每一个步骤她都确认过。
想到这里,赵媛才稍微放下心来。
这次操作也没什么问题,而且段清寒确实是身体素质各方面都非常好的患者家属,一切顺利,除了最开始进针的时候,找到骨髓突破感花了一些时间。
该不该想的,反正都已经做完了,赵媛还在心里面还嘲笑了一下自己,怎么换一个人做操作,自己就跟变成刚实习的医生一样了,所谓情绪会被这些东西牵动,看来是真的。
赵媛这才慢慢的把定位针一点一点拔出来,连着骨髓穿刺针也一起放在污物盘中,松了一口气,先用剩余的棉球把刚刚渗出来的血迹擦掉,然后再检查无误之后才用纱布包好,然后伸手按着刚刚的穿刺点。
“差不多做完了,不过需要按一会儿,至少五到十分钟,没有活动性出血之后才能用无菌敷料包扎。”赵媛详细地跟段清寒说着现在需要做的事,但是因为没有助手的缘故,还是应该赶紧先把涂片送过去为好。
更何况骨髓穿刺是需要一份外周血和一份骨髓液的,所以还得再挨上一针,不过这就很简单了。
她顿了顿,又从另外的盘子里找到用于测血糖的针,都还没等段清寒反应过来,直接抓着他的手指轻轻扎了一下,然后两手并用,把手指尖的血珠挤到另外的玻片上。
“呼……”她松了一口气,这才重新开口,“行了,现在就全部做完了。”
“手指上那个小点不用管,但是我现在得先去送玻片,你……”赵媛想说什么,因为一般患者在做完穿刺之后都有家属在门口等着,不过现在阿姨陪小萌去做影像学检查了,而他的父母又没到,于是原本想要脱口而出交代的话就又收了回来,思考片刻后她忽然对段清寒说:“你手给我一下。”
段清寒不明所以,但还是听话的伸出了左手。
因为从胸廓以下到小腹都是暂时裸露着的,段清寒的手指也比刚刚凉了一点。
赵媛摘下手套,结果发现段清寒伸过来的是左手,有些好笑的轻轻用手指拨了一下他的手:“换一只。”
自己也不知道为什么,其实说一句就好了,可是她现在好像就是想要这么做。
这下段清寒躺在床上,又听话的把右手伸了过来。
赵媛自己都没有发现自己微微弯一下眼睛,好像心情好了不少,也许是因为穿刺做的很成功,也许是……
段清寒的右手很大,伸过来的时候包裹住了自己的手指。
在某一瞬间,赵媛只感觉时间相碰的时候,心脏传来一点很微妙的悸动,不过现在也不是考虑在这个时候,所以她也只能抓着段清寒的手指,两只手交叠摸索着,放在刚刚穿刺的小腹上。
“就是这里,”赵媛的手指按着段清寒的手指,覆盖在刚刚的纱布上,“你在这里等我,自己按一会儿,我把涂片送完就过来。”
“噢。”
大概是现在段清寒正在任由自己摆布,而且这副样子又有些少见,甚至还几乎乖巧地应了一声,实在是不太像他。
赵媛忍不住轻笑了一下:“段总现在倒是跟个孩子似的听话。”
“那你可嫌千万一直按在这里,不然到时候有活动性出血就不好了。”
赵媛一边说一边已经站了起来,然后又亲自伸手把刚刚段清寒捋上去的毛衣往下稍微放了放,不过小腹那一块倒是没有被完全遮住,然后这才重复了一遍:“在这里等我。”
说完后赵媛就看着段清寒按着刚刚的穿刺点,自己已经拿着做好的涂片离开穿刺室。
因为现在需要立刻送检,不过还好,条形码刚刚护士已经打好了,赵媛出来之后立马找到刚刚的护士,把需要处理和签字的东西都送过去,对方也心领神会,拿了之后就往病理科赶。
虽然立马送检,但是也没有紧急到要追求一分一秒的地步,不过赵媛还是大步迈着步伐,生怕自己离开之后段清寒会发生什么一样。
即使自己知道对方已经在那里等着她,而且科室的人也都知道今天有他们的治疗,所以肯定不会有人进去打扰他,但即便如此,她还是走得很快,三分钟不到的时间就已经迈步重新打开了穿刺间的门。
段清寒还保持着自己刚刚离开的姿势,一动不动,真的乖的像个听话的学生一样。
……赵媛无端在心里面冒出这么一句形容。
大概是现在还躺在床上,所以段清寒也不怎么跟赵媛说话,或者说也不知道该说点什么,而越是不说话,赵媛就越是觉得自己刚刚的形容好像很对。
而且穿刺已经做完了,赵媛这才开始收拾刚刚的穿刺包,按照污物分类好,扔进需要处理的地方后又重新回到洗手池边,又用刚才的洗手法仔仔细细从里到外把手又洗了一遍,才算是全部完成。
她对着镜子把刚刚操作的帽子也摘了下来,稍微捋了一下头发,有点乱。
然后自己一回头发现段清寒依然保持着这个姿势,这下她还是没忍住,轻轻笑出声来:“我还不知道,原来你当病人的时候是这么乖的。”
段清寒倒是也没有什么不好意思,很坦荡的看着她的眼睛:“那是不是我的表现在你看来……还不错?”
“这岂止是还不错,简直就是完美,”赵媛扬了扬眉毛,开玩笑的说了一句,“要是我所有病人做穿刺的时候都是你这样的多好。”
不过说完之后又低头看了一眼段清寒,对方还是听话的,按着自己刚刚说的那个地方。
其实一般医生在做完操作之后,跟病人及病人家属交代完就好了,但在把穿刺包收好、摘下帽子的那一刻,赵媛忽然又脱离出了自己刚刚是操作者的身份,看着段清寒,又有些于心不忍。
反正自己今天还在医院,而且科室里面有事也会给自己打电话,在这边多逗留一段时间也没什么关系。
赵媛看着对方还在按着纱布,轻轻叹了一口气,然后说:“我来吧,你休息一会儿。”
一边说着一边就已经把刚刚段清寒的手指放了回去,自己用食指和中指轻轻按压着刚刚的地方。
而段清寒也没有任何阻挠,很听话的就任她动作。
真是的,怎么真的听话成这样……
其实自己一般给病人做完穿刺之后,顶多也就是交代一会儿,然后看病人在这边没有什么意外,之后就让对方或者家人帮忙按压一下伤口,自己就会先行离开,但既然现在自己都在这里陪他了,那就,那就……
赵媛当然知道自己心里还有一些别的想法,但是此刻却强行把那些想法都压了下去,就当自己现在确实比较担心他,于是就在这里守着,直到对方止血、伤口没有任何问题为止。
赵媛也更清楚,段清寒对这项操作其实是了解的,因为自己妹妹经历过好几次,他不可能不去看看是什么情况,但作为患者和患者家属本身两个身份是不同的,很多时候只有自己经历了,才会真真正正的感同身受。
赵媛想起刚刚对方走神的那一瞬间,正好现在也有空,干脆就开口问道:“你刚才走神……是不是因为想到了小萌?”
段清寒没想到赵媛会主动问出来,不过两人之间也没有必要在这件事情上有什么难以启齿的,于是很坦诚的应了:“嗯,没有影响到你吧。”
“那肯定是没有,影响肯定也不至于……”赵媛说到这里自己也叹了口气,因为她也明白,段清寒为什么会这么想。
“你们给孩子做穿刺的时候,也是用这样的针吗?”
段清寒想起赵媛刚刚收盘子的时候,自己看到的定位器和穿刺针,尤其是那根穿刺针又长又深,针头还戴着能刺穿组织并留下来的尖锐豁口。
听到他这么问,赵媛没有说谎,也没有沉默,只是很轻的点了点头:“没有办法,因为要穿到骨髓的话只能这样,不过因为是孩子的话,稍微进针没有那么深,会稍微浅一点点。”
但说是一点点,也确实只有一点点而已。
“小萌第一次穿刺是我做的,后面复查的话就是他们科室的医生做的,后面的病理结果我也有看……第一次做的时候,她好像也并不害怕,那时候……”
赵媛沉默了一下,想起当时的场景。
说来这一整个流程还真挺奇妙的,因为谁也没想到自己最开始接过的一位病人现在能跟对方有这么深的羁绊,那时赵媛在看到这么小的孩子考虑是这样的疾病还挺心疼的,但是病理结果就是诊断这项疾病的金标准,所以那时候就算有各种各样的证据怀疑可能是淋巴细胞的系统肿瘤,但在病理报告没有出来之前,谁都不敢妄下结论,一定要等到免疫组化也一并出来之后才能在诊断书上写下详细的病症和分期。
当时陪小萌来的好像是经常陪着孩子的那个阿姨,赵媛也有点印象,今天应该也是一起来医院了那时候自己好像看到过小萌的父母,但正好面临出院,后面又转到了新的科室,就只是打了照面,但没有交集。
因为这种操作毕竟还是要保证无菌的环境,所以在进治疗室之后,小萌的那个阿姨也没有跟进来。
赵媛还记得自己第一次给小蒙穿刺的时候,对方好像还不明白这是什么治疗方式,甚至还对此充满了好奇:“赵医生,这是打针的一种吗?”
赵媛毕竟之前也哄过孩子,知道现在让孩子放松最重要,因此并没有否认:“也算是打针,不过不是打在平常的部位。”
“那岂不是很酷!”没想到小萌居然说了意料之外的一句话。
虽然赵媛也明白,现在孩子这么问,大概率是因为不知道这件事情的严重性,也不知道疾病是什么,生与死是什么,所以才会觉得很酷,但即便如此,自己还是要稍微告诉她一些:“可能会有一点点不舒服,如果疼的话,小萌可以稍微忍一忍吗?”
小姑娘眼睛亮亮的:“我妈妈跟我说,我三岁的时候在院子里摔了一跤,当时脸都擦破了!破了好多呢!我那个时候都没有哭,我妈妈夸我说我好坚强,所以我觉得我肯定也是可以的,到时候你一定要在我家人面前多夸夸我,哦对了,还有那个带我来的阿姨也夸一夸!”
可能对于孩子来说,有的时候夸奖能胜于一切,他们甚至会为此做出更大的努力,而仅仅是需要家长或者大人们的一些肯定,仅此而已。
有的时候其实孩子反而能爆发出别人都想不到的动力,因为有的时候他们相对于成年人更纯粹,也更没有包袱。
赵媛摸了摸孩子的脑袋,开始做准备工作,旁边的助手也很上道的对着小萌笑了笑:“可别说夸奖了,这是非常值得告诉所有人的事,我们都会觉得你很厉害呢!”
于是小萌就在这样温柔的诱导下更放松了些,本来就不太紧张,所以在正式进行穿刺的时候也非常听话,乖乖的一动不动。
因为那一次穿刺的时候,赵媛旁边是有助手的,所以助手可以帮忙看着小萌的状态及时做反应,而赵媛一个人保持无菌操作就好了,所以也更加有弹性一点,可以随机应变。一般给小孩子做的时候都会这样准备,因为孩子毕竟怕疼,而家属又不能在旁边,所以助手要经常关注对方的状态,有的时候孩子可能会因为挣扎而导致穿刺点不稳或者穿刺针出现问题,所以在稳定这方面是一定要重点关注的。
在穿刺开始之前,虽然小萌已经说着做好了准备,但毕竟只是一个孩子,所以他们也担心真的会因为挣扎而出现什么问题,因此助手在消完毒之后也很紧张,虽然没有伸出手,但是动作却一直蓄势待发,就是担心到时候小萌会因为疼痛而做出其他的体位,导致穿刺失败。
所以在打麻醉的时候,赵媛格外小心,毕竟是孩子,皮下组织也更薄,身体也更娇弱,不过令自己没有想到的是除了刚刚竞争的一瞬间,小姑娘有些难以忍耐的闭了一下眼睛,可是动作却完全没有丝毫改变,依然板正的躺在床上,只不过右手微微握住拳头,好像正在忍耐。
一般这种时候反而更触动人,于是赵媛媛都有些不忍心了,加快手上的动作,但是快中取细,没有放过每一层后赶紧把麻醉针抽出来。
旁边的助手明显也愣住了,没想到这么一个小女孩居然这么能忍痛,其实都已经看得出来很难受了,但是依然坚持着,甚至都没有咬牙,却死死握住了拳头。
那时赵媛也是刚接诊没多久,大概知道这个小姑娘家境不一般,但是又没有很明显的概念,还以为只是相较于普通家庭稍微好一点的那种家庭,但是也还是在心里面赞叹,教育的很好也很坚强。
直到穿刺针戳进去之后,对方的手好像又抖了一下,但也只是抖了一下,她甚至觉得抖了这一下可能会影响医生的诊断和治疗,甚至还偷偷用眼睛瞥了一眼赵媛,发现对方并没有任何反应之后好像松了一口气似的,缓了一下。
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