第36章 手把手教学

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朱海平麻利地拿出缝合包，打开，倒上碘伏。

李正又看向男子，说道：“你先出去吧。”

男子求之不得，立刻转身出了治疗室。

“海平，以前清创缝合过吗？”李正问道。

朱海平摇头，道：“实习的时候看过，后来上班了，有外伤的都转去外科处理了。”

李正点头，道：“你好好学，以后尽量自己处理！”

朱海平狠狠点头，认真看着李正每一个动作。

李正用碘伏消好毒。

“1%利多卡因麻药，对一般的伤口，可以用原液配1比1甚至1：2的生理盐水，稀释药液，那样可以减少麻药用量，更加安全，尤其是儿童和老年人……”

李正每一步都讲解得非常详细。

朱海平用小本子赶紧记好。

李正再要了个2.5毫升注射器，说道：“对于头部和手部伤口，因为皮肤感觉灵敏，尽量选用小针头，那样扎针不那么疼，毕竟，局部麻药是要穿刺很多次的。”

朱海平连连点头。

“儿童的局麻完全可以选用1毫升皮试用的注射器，把疼痛降到最低。”

李正说完，开始局部麻醉，在伤口边缘迅速扎进去。

“啊！”

女子尖叫一声。

“很疼吗？”李正问道。

“不…有一点点！”女子紧闭着眼睛，坚定地说道：“医生你狠狠地扎我吧，让我长点记性！”

李正无语，没有满足她的要求，继续有条不紊地麻醉。

把伤口周围都打的鼓胀起来，李正再把纱布压在伤口上，用力揉按。

“这一步是让麻药充分渗透组织，尽可能确保术区组织充分麻醉，还有一个重要作用，就是让伤口尽可能平整，利于对合。”

说完，李正拿开纱布，冲洗了一下伤口，再用组织剪精心地修剪伤口边缘，尽量让伤口整齐。

“你看骨质都露出来了，可以顺手摸一下，看看颅骨有没有损伤。”

朱海平看了看白色的颅骨，和以前上学时大体骨头颜色不一样，大体骨头都被泡得发黄了。

说完，李正伸出一根手指进伤口，摸了摸骨头表面。

“没有明显毛糙及裂纹，颅骨损伤可能性小。”李正又说道：“这一步比较重要，我们医院没有ct，普通照片颅骨骨折看不出来，因为颅骨是个大圆球，前后左右都有遮挡重叠……”

朱海平又赶紧记下。

“开始缝合！”

李正用持针器夹住3-0羊肠线，从骨膜、帽状腱膜、皮下组织逐层缝合。

每一层都对合得整整齐齐。

朱海平恨不得有个录像机能录下来。

“皮下的缝合非常重要，这相当于基础，如果基础都不整齐，那表皮是不可能缝得美观的。”

朱海平连连点头。

最后的皮肤，李正用6-0的羊肠线做皮内美容缝合，仔细对合额纹。

“好了！缝合结束。”

朱海平凑近一看，心里一惊。

“伤口呢？”

他赶紧再凑近一点，都快贴到脑门上了，才看到一条浅浅的线。

朱海平惊得合不拢嘴，激动道：“这…这不仔细看，根本看不到伤口啊！”

“真的吗？医生，我也要看看！”女子声音有些颤抖，没有一个女人是不在乎自己容颜的。

“这里没有镜子，去我们办公室吧。”李正把她脸上、头发上血迹擦干净。

朱海平赶紧把器械收拾干净。

三人出了治疗室。