第86章 快男!
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陈大勇的话让大家都打起了精神。
超出认知的快,到底是有多快呢?
只见李正,迅速切断受累的屈指肌腱。
再仔细彻底地清除局部的病变组织。
确认没有残留后,李正要了生理盐水,局部彻底冲洗。
“取肌腱!”李正说道。
“取哪里的肌腱?”包友山小声问道,感觉自己很无知。
“掌长肌腱!”李正答道。
包友山还想问为什么要取掌长肌腱,但又不敢问。
掌长肌腱就是手腕部正中两根肌腱中的一根,靠近小指侧的,稍微细一点的肌腱。
李正看出了包友山的想法,一边操作一边说道:“掌长肌腱是一根退化的肌腱,掌长肌肌力比较弱,对于屈腕功能作用不大,切取之后影响很小,是左做手指肌腱移植最常用的肌腱,并且大小和手指屈肌腱差不多,所以是最合适的。”
包友山听了连连点头。自己虽然是搞骨科的,但对显微外科,却是很不了解。
陈大勇也是第一次这么深入地接触肌腱移植,觉得很新奇。
虽然好奇李正为什么了解这么清楚,但还是忍住没问,问了他丫的也会说做梦有人给他传功了。
朱启东也点头认可李正,他自己是主攻显微外科,对这些知识的了解,也是在实习进修后才获得的,可是李正以前他是搞普外的,对这方面也这么熟悉,这就很难得了。
李正从手腕掌侧做纵行切口,很快分离出掌长肌腱。
大拇指被清理掉的肌腱,大概有2.5公分长,李正取了3厘米肌腱。
陈大勇好奇道:“拇指不是有两根屈指肌腱吗?取3厘米不够啊!”
朱启东呵呵冷笑道:“你这个门外汉就不要质疑李医生了,人家取的长度刚刚好,有一点多余长度是用来修整的。”
在场除了段建辉和向远忠,其他人都一脸懵。
三厘米的肌腱,对折成两根的话,那不每根短了1厘米吗?怎么说刚刚好呢?
朱启东得意道:“这就牵扯到非常专业的知识点了,手指的屈指肌腱是有两根不假,但指浅屈肌腱的止点是在近节指骨基底,指深屈肌腱的指点是在远节指骨的基底,所以只需要移植修复指深屈肌腱就可以弯曲整个手指,基本满足手指的功能了,只是力量差一点。”
包友山听了连连点头。
陈大勇撇了撇嘴,让这小子给装到了。
李正补充道:“主要还是拇指的指浅屈肌腱止点太靠近掌指关节,重建后粘连的可能性极高,所以一般不选择重建,其它手指更长,如果不是太靠近止点的肌腱损伤,还是可以重建的,两根肌腱都重建,对手指的功能影响可以降低到最小。”
大家听了都连连点头。
陈大勇看了一眼朱启东,淡笑道:“听见了吗,这就是境界的差距,你为了图省事,宁可牺牲功能,也只做一根肌腱的移植,除了大拇指,其它手指是可以移植两根的!”
朱启东被怼得胸口有点难受,冷哼一声道:“这个我都知道,我只是没有完全把意思表达出来!”
“嘿,谁信呢!”陈大勇淡笑道。
“大勇,专心手术。”李正说道。
陈大勇收起了怼人的心,集中精力配合李正手术。
毕竟止血带的时间是有限的。
想到这里,陈大勇又问道:“为什么不先移植血管呢?那样可以先恢复血供,哪怕手术慢一点也不要紧啊!”
李正摇头道:“血管移植后,再移植肌腱,容易损伤到血管,所以一般先移植肌腱。”
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